すずき内科クリニック

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心臓リハビリ

Cardiac Rehabilitation

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心臓リハビリテーションのご案内Cardiac Rehabilitation

心臓リハビリテーションとは

心臓リハビリテーションは、心臓の病気をされた方が、体力を回復し、安心して日常生活に戻るためのプログラムです。また、病気の再発や再入院を防ぐことも大切な目的です。

以前は、心臓の病気があると「安静が一番」と考えられていました。しかし現在では、医師の管理のもとで適切な運動を行うことで、心臓や体の働きが良くなり、病気の再発が少なくなることが分かっています。

心臓リハビリテーションでは、運動だけでなく、食事の工夫・お薬の正しい飲み方・日常生活の過ごし方についても一緒に学びます。医師・看護師・理学療法士・管理栄養士などの専門スタッフがチームとなり、患者さん一人ひとりに合わせて、無理のない方法でサポートします。

当院の心臓リハビリテーションの特徴

外来心臓リハビリテーション
専門クリニックです

当院は、外来で行う心臓リハビリテーションを専門とした循環器内科クリニックです。
回復期から維持期まで、継続して心臓リハビリを受けていただけます。

心臓リハビリを熟知した
スタッフが対応

心臓リハビリテーションに精通した医師とリハビリスタッフが連携し、患者さんをサポートします。病状や体調を確認しながら、安全で無理のないリハビリを行います。

データに基づいた、
安心・安全な運動療法

当院では、身体機能評価を行い、体力や運動能力をデータとして確認します。
その結果をもとに、医師が診断を行い、理学療法士が一人ひとりに合わせた正確な運動療法を実施します。

回復期から維持期まで、
継続したサポート

「退院後、どう運動すればいいか分からない」「一人で運動するのは不安」
そんな方でも、長く安心して続けられる心臓リハビリを提供します。

当院の心臓リハビリテーションはこんな方におすすめです

  • 心臓の病気で入院・治療を受け、退院後の運動に不安がある方
  • 医師に「運動が大切」と言われたが、何をどのくらい行えばよいか分からない方
  • 一人での運動が不安で、専門スタッフのもとで安全に運動したい方
  • 体力の低下や息切れが気になり、無理なく体力を回復させたい方
  • 心臓病の再発や再入院をできるだけ防ぎたい方
  • 運動を始めても長続きせず、継続できる環境を探している方
  • 退院後も、定期的に体調や運動内容を確認してほしい方

1日の心臓リハビリテーションの流れ(外来)

1

来院・体調確認

来院後、血圧・脈拍・体調などを確認します。
その日の体調に合わせて、無理のないリハビリ内容を調整します。

2

医師・スタッフによる確認

必要に応じて医師が診察を行い、安全に運動ができるかを確認します。
不安や気になる症状があれば、遠慮なくご相談ください。

3

ウォーミングアップ

心臓に負担をかけないよう、軽い体操やストレッチから始めます。

4

運動療法(個別プログラム)

理学療法士の指導のもと、体力や運動能力に合わせた有酸素運動や筋力トレーニングを行います。運動中も状態を確認しながら、安全に進めます。

5

クールダウン

運動後は、ストレッチなどで心拍数や血圧をゆっくり落ち着かせます。

6

体調の再確認・アドバイス

運動後の体調を確認し、ご自宅での過ごし方や運動のポイントについて簡単なアドバイスを行います。

7

帰宅

体調に問題がなければ終了です。
無理なく、安心して通院を続けていただけます。

初診から心臓リハビリテーション

開始までのステップ
1

初診・ご相談

まずは循環器内科を受診していただきます。
これまでの病気や治療内容、現在の体調、生活状況などをお伺いします。
「運動が不安」「何から始めればいいか分からない」といったご相談も可能です。

2

医師による診察・評価

医師が心臓の状態を確認し、心臓リハビリテーションが安全に行えるかを判断します。
必要に応じて検査結果などを参考にします。

3

身体機能評価

体力や運動能力を確認するための評価を行います。
この評価をもとに、無理のない、適切な運動強度を決定します。

4

心臓リハビリテーション計画の作成

医師の診断をもとに、理学療法士が患者さん一人ひとりに合わせた運動プログラムを作成します。

5

心臓リハビリテーション開始

安全確認を行ったうえで、心臓リハビリテーションを開始します。
スタッフがそばでサポートしながら進めるため、初めての方でも安心です

心臓リハビリテーションの費用めやす

一般的な費用負担のめやす ※週1回心臓リハビリを実施した際の費用概算

一般的な費用負担

  • ※体力テスト(心肺負荷機能検査):
    1割:2,120円 / 2割:4,240円 / 3割:6,360円
  • ※身体機能テスト(筋力、バランス能力など)
    :4,400円(※自由診療となります)
  • ※リハビリテーション総合実施評価料1:
    1割:300円 / 2割:600円 / 3割:900円
  • ※その他別途で係る診療報酬点数(管理料や加算等)あり

こんなケースがあります

70代男性 Aさんの場合

Aさんは5年前に心筋梗塞を起こし、大学病院でカテーテル治療(ステント治療)を受けました。その後の定期検査では「心臓は安定しています」と言われており、高血圧と脂質異常症のお薬を飲みながら、普段の生活を送っていました。ただ最近、坂道や少し早歩きをすると息切れを感じるようになってきました。「年齢のせいかな」と思い、様子を見ていましたが、不安も感じていました。

●医師からの説明と心臓リハビリテーションのご提案

心筋梗塞を起こしたのは5年前ですが、最近の息切れは、単なる加齢ではなく、心臓の働きが少し弱ってきているサイン(軽い心不全)の可能性が考えられました。そこでAさんには、維持期の心臓リハビリテーションをご提案しました。

心臓リハビリには、

  • 心臓病の再発を防ぐ
  • 息切れなどの症状を改善する
  • 体力を向上させ、疲れにくい体をつくる
  • 高血圧や脂質異常症など、動脈硬化の原因を改善する

といった効果が期待できます。

Aさんの場合、再発予防と息切れの改善を目的に、医療保険を使って 週2回(1回80分)まで 心臓リハビリテーションを行うことが可能でした。

●心臓リハビリ開始後の流れ

まず、安全に運動を行うため、心肺運動負荷検査を実施しました。
その結果、Aさんの体力(最大持久力)は同年代の方と比べて約60%まで低下していることが分かりました。
そこで、無理のない範囲から始めることにし、週1回・1時間自転車こぎ(40分)・筋力トレーニング(40分)という内容で、毎週火曜日に心臓リハビリを行うことになりました。

●費用について

医療保険を使用し、自己負担1割の場合、月額約3,280円で通院されています。

●担当スタッフより

「年齢のせいだから仕方ない」と思っていた症状も、心臓リハビリによって改善が期待できる場合があります。少しでも息切れや体力低下が気になる方は、早めのご相談をおすすめします。

よくあるご質問(Q&A)

心臓が悪くても運動して大丈夫ですか?
はい、大丈夫です。
専門医師の管理のもとで、体調や心臓の状態に合わせた運動を行います。
無理な運動は行わず、安全を最優先に進めますのでご安心ください。
運動が苦手ですが、ついていけますか?
問題ありません。体力や運動経験は人それぞれです。
当院では身体機能評価を行い、その方に合った無理のない運動内容を設定します。
高齢でも心臓リハビリはできますか?
A.はい、年齢に関係なく行えます。高齢の方でも、その方の体力に合わせた安全な運動を行います。「歩くのが不安」という方でも安心してご相談ください。
現在、介護保険でリハビリを利⽤中ですが、クリニックでの⼼臓リハビリも受けられますか?
原則として介護保険が優先されますが、時期や条件によっては当院でのリハビリが可能です。 要⽀援・要介護の認定をお持ちの⽅は、デイケアや訪問リハビリなどの介護保険サービスが優先となります。ただし、発症・⼿術・増悪から150 ⽇以内である場合や、医師が⼼電図監視下での専⾨的な治療が必要と判断した場合などは、医療保険での⼼臓リハビリをお受けいただけます。現在の状況によって⼿続きが異なりますので、まずは当院窓⼝または担当のケアマネジャーさんにご相談ください。
退院してから時間がたっていますが、今からでも始められますか?
はい、始められます。発症や⼿術からお時間が経っている場合でも、医師の判断により外来⼼リハを開始できます。
ただし、⼼⾎管疾患のリハビリで標準的に医療保険が適⽤される期間は「発症・⼿術⽇から 150 ⽇以内」と定められています。時期によって保険が適⽤できる期間や条件が異なりますので、まずは⼀度ご相談ください。
どのくらいの頻度で通院しますか?
患者さんの状態に応じてご案内します。
週1~数回など、体調や生活に合わせて無理のない通院頻度を相談しながら決めていきます。
リハビリ中に気分が悪くなったらどうなりますか?
すぐにスタッフが対応します。運動中も体調を確認しながら行っています。
少しでも異変を感じた場合は、すぐに運動を中止し、必要に応じて医師が対応します。
自宅での運動も教えてもらえますか?
はい。通院時のリハビリだけでなく、ご自宅で安全に行える運動や生活のポイントもお伝えします。
⼼臓リハビリはいつまで通えますか?
原則として発症や⼿術から「150 ⽇間」です。
医療保険が適⽤される上限期間は原則 150 ⽇となります。お⼀⼈おひとりの回復状況や医師の判断により継続(延⻑)が認められる場合もありますので、通院期間や終了時期については担当スタッフや医師へお気軽にご相談ください。
保険適⽤期間が終了した後は、どうすればいいですか?
ご⾃⾝で続けられる運動メニューをご案内するほか、必要に応じて訪問リハビリ,通所リハビリ(デイケア)など介護保険を利⽤した運動プログラムへの移⾏もサポートいたします。期間終了後も安⼼して運動習慣を継続できるよう丁寧にお⼿伝いします。
相談だけできますか?
もちろん可能です。「心臓リハビリが自分に合っているか分からない」という方も、まずはお気軽にご相談ください。